原发性血小板增多症需要做什么检查

讲解医师：陶洁  
山西医科大学第一医院血液科 / 主任医师

对于原发性血小板增多症需要进行一系列检查。主要有以下几种：

1、血常规：明确血常规中白细胞、红细胞、血小板数目，尤其是血小板的数量；

2、外周血涂片：明确外周血细胞形态有无异常；

3、骨穿、骨髓活检，留取标本进行基因检测：主要为检查骨髓增殖性疾病，骨髓增殖性疾病包括原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化等疾病，所以通过骨穿进行骨髓活检、基因检测，从而明确疾病；基因检测包括JAK2基因、MPL基因、CALR基因、BCR/ABL基因；

4、肝脾B超或CT检查：因为原发性血小板增多症的患者会出现脾大情况，需明确脾脏病情；

5、炎症性指标：例如降钙素原、血沉指标，除外有无炎症慢性感染所导致的继发性血小板增高，以进行鉴别诊断；

6、血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力、铁蛋白：缺铁性贫血会导致血小板反应性增高，所以对于血小板增高患者需要进行以上检查排除或鉴别有无继发性血小板增高从而明确诊断。