西替利嗪和左西替利嗪的区别

讲解医师：杨莉萍  
北京医院药学部 / 主任药师

西替利嗪和左西替利嗪两者旋光不同，左西替利嗪避免了消旋体内西替利嗪的右旋体对中枢神经的副作用。西替利嗪和左西替利嗪都是具有选择性的H1受体拮抗剂。西替利嗪是消旋体，而左西替利嗪是西替利嗪左旋体。所谓消旋体结构是镜像分子，两种分子在一起即是消旋，因旋光相反，和左右手相同，所以称为镜像分子，这两个分子混在一起时，旋光相反，所以是消旋体，测不出旋光。

左西替利嗪是旋光，即左旋结构，两个分子相同，构象正好是镜像，只有左边结构组成的西替利嗪，称为左西替利嗪，只是旋光不同，但作用相同，避免了消旋体内西替利嗪的右旋体对中枢神经的副作用，抗过敏作用相同，所以左西替利嗪临床效果会更好，副作用较小。