广谱抗生素有哪些药品

讲解医师：杨莉萍  
北京医院药学部 / 主任药师

广谱抗生素主要有四大类，分别是头孢类、碳青霉烯类、氨基糖苷类和四环素类，具体如下：

1、头孢类有四代头孢，但不是所有头孢都属于广谱，主要是第三代、第四代属于广谱，如头孢他啶、头孢米诺、头孢吡肟和头孢唑肟等，具有广谱性，甚至具有强效抗菌作用；

2、碳青霉烯类也为广谱抗生素，而且是强效广谱抗生素，包括美罗培南、亚胺培南、比阿培南和厄他培南。碳青霉烯类不仅是广谱强效，相比头孢，其对厌氧菌还有一定作用，所以治疗部分疑难杂症或重症感染病人时，选择碳青霉烯更多；

3、氨基糖苷类包括最早的庆大霉素和现在的依替米星、奈替米星，属于抗革兰氏阴性菌的广谱抗生素，其广谱相对头孢和碳青霉烯要窄，对革兰氏阳性菌没有作用，主要对革兰氏阴性菌有作用，对大多数革兰氏阴性菌均有效，所以其广谱只限革兰氏阴性菌范围；

4、四环素类目前使用比较多，如米诺环素类，其和氨基糖苷类不同的是主要对革兰氏阳性菌比较广谱，对革兰氏阴性菌作用有限，所以这两类广谱抗生素相对于碳青霉烯来说是比较窄的广谱，碳青霉烯对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌均有效，所以这四组内碳青霉烯是最有效、最广谱、最强效的抗生素。