烟台毓璜顶医院口腔科 / 副主任医师
唾液腺囊肿发病后患者不会自愈,需及时治疗。唾液腺囊肿包括唾液腺黏液囊肿和腮腺囊肿,黏液囊肿又分为小唾液腺黏液囊肿和舌下腺囊肿。小唾液腺囊肿好发于下唇内侧、舌尖腹侧等易损伤的部位。囊肿位于黏膜下,往往表面仅覆盖一层黏膜,表现为黄豆粒至樱桃大小,质地软而有弹性的半透明小疱。容易被咬破,流出蛋清样透明黏稠液体后囊肿即可消失。破裂愈合后又被黏液充满,再次形成囊肿。甚至反复破损后不再具有囊肿的临床特点,不久表现为白色疤痕状突起。
舌下腺囊肿按临床表现可分为以下几种类型:
1、单纯型:临床表现为半透明小疱,位于一侧口底舌下区,也可扩展至对侧,呈浅紫蓝色,扪之柔软,有波动感;囊肿可破裂流出蛋清样黏液,囊肿可暂时消失,破裂愈合后又被黏液充满,反复发作;较大囊肿可将舌抬起,状似重舌,引起语言、吞咽、呼吸功能障碍;
2、口外型:多发生在颌下、下颌角区,表现为质地柔软、不可压缩的肿块。口外型不易破裂,病变范围往往会逐渐增大,较少有长期稳定或变小;
3、哑铃型:为上述两种类型的混合类型,即在口内舌下区及口外均可见囊性肿物,口内病变部分也可发生破裂,表现类似单纯型囊肿,大型囊肿会发生感染,出现肿痛、功能障碍等症状。
腮腺囊肿分为潴留性和先天性,先天性腮腺囊肿又包括皮样囊肿,鳃裂囊肿和先天性导管囊状扩张,均属于良性病变。一般情况下均会不断增大,鳃裂囊肿还容易继发感染,自发破溃或切开后形成经久不愈的瘘,并存在癌变可能。