甲状腺结节良性需要手术吗

讲解医师：马建仓  
西安交通大学第二附属医院普通外科 / 主任医师

甲状腺结节的发病率较高，60%-70%的女性在查体时会发现甲状腺有结节，但不是所有的甲状腺结节都需要做手术治疗。甲状腺结节的手术指征包括结节过大、有压迫症状、怀疑恶性、结节性甲状腺肿继发甲亢、胸骨后甲状腺肿等。

虽然甲状腺结节的发病率高，但是很多患者没有症状，只是会偶尔发现颈部有肿块，这种情况下可以通过查体，触摸肿块的质地、大小、边界等情况，判定肿块的性质。但是可能需要进一步做彩超检查来判定，是边界清楚的低回声结节还是结节合并有囊性变，或者是实质性的结节。

如果甲状腺为低回声结节，功能无异常，彩超下显示没有边界、纵横比例失调、合并有钙化等情况，要考虑是否为肿瘤性病变，此时需要手术治疗。