烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科 / 副主任医师
内耳眩晕最常见于良性阵发性位置性眩晕,即耳石症,治疗包括手法复位和机器复位。耳石症是前庭腔内耳石囊斑上的耳石颗粒脱落入半规管腔,头位置发生变化时耳石随淋巴液流动刺激半规管壶腹嵴,引起短暂前庭功能改变。
复位治疗前先判断是哪个半规管耳石症,后半规管占80%-85%,水平半规管耳石症占10%左右,上半规管耳石症少见,因为位置较高耳石难进入。后半规管耳石症最常见的治疗方法叫Epley手法复位法,取坐位,头部左转或右转45°,垂直后仰,速度尽量快,病人始终睁眼,若有无扭转性眼震可能是同侧后半规管耳石症。或者在体位试验基础上向对侧扭头,继续旋转180°,侧身起床低头,保持该姿势1分钟。
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