急性广泛前壁心肌梗死的治疗

讲解医师：丛琳强  
滨州医学院烟台附属医院心血管内科 / 副主任医师

急性广泛前壁心肌梗死和其它部位心肌梗死治疗基本原则大同小异，具体如下：

1、患者应立即终止活动，给予供氧、阿司匹林等抗血小板凝聚药物、硝酸甘油等改善血供药物、他汀类降脂药物抑制斑块，β受体阻滞剂可以保护心功能。还有常用的RASS系统阻滞剂，包括普利类或沙坦类药物，同样可改善患者心功能；

2、患者发生心力衰竭的机会较大，所以在诊断第一时间立即做心脏再灌注治疗，将梗死的血管打开，让缺血的心肌重新得到血供，最常用方法是介入治疗。患者立即做冠脉造影，将梗死部位血管打开，如果血栓量较多可采取取出血栓的方式，如果狭窄较严重可以放入支架，必要时可以做外科搭桥手术。如果患者处在相对比较偏远的地方，医疗条件受限，无法做介入治疗、外科搭桥，可选择立即溶栓治疗。