山西省人民医院肾内科 / 主任医师
过去可将慢性肾衰竭分为代偿期、失代偿期、衰竭期及尿毒症期,尿毒症期定义为血肌酐值大于707μmol/L。目前临床更多使用慢性肾衰竭程度分期,即根据肾小球滤过率将慢性肾脏病分为Ⅰ-Ⅴ期。临床上最严重为慢性肾脏病第Ⅴ期,相当于尿毒症期,肾小球滤过率每1.73m^2小于15ml/min,称为终末期肾脏病期。
终末期肾脏病时病情较重,患者需进行血液透析或腹膜透析治疗。此期症状较严重,消化道症状可出现恶心、呕吐及腹泻等临床表现;血液系统出现贫血;心血管系统出现心衰;呼吸系统受累可出现尿毒症肺,且伴有少数钙、磷皮肤沉积导致皮肤瘙痒;神经系统症状可出现疲乏、失眠、注意力不集中等症状。
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