梅毒疹是平的还是凸起的

讲解医师：吴剑波  
武汉大学中南医院皮肤科 / 主任医师

梅毒疹多种多样，可以是平的也可以是凸起。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后可以通过血液播散到全身的各个脏器和皮肤黏膜。

在皮肤黏膜上，梅毒螺旋体可以引起各种各样的皮肤病变。广义地讲梅毒疹就是指梅毒的各种皮肤上的一些损害，狭义地讲梅毒疹主要是指二期梅毒的一些皮肤损害。

梅毒疹形态多种多样，如斑疹性梅毒疹就是以斑片为主，就是平的。丘疹性梅毒疹是凸起来的小丘疹，还有脓疱型梅毒疹、结节性梅毒疹等，各种各样都有。所以梅毒也被称为一个伟大的模拟者，可以模拟很多皮肤疾病，如玫瑰糠疹、银屑病等。

单凭梅毒疹是平的、凸的，无法判断是普通的皮肤病还是梅毒。不过梅毒疹有其独特的特点，即不管是平的凸的都不痛不痒，这个是比较明显的特点。

如果怀疑是梅毒疹，做一个简单的梅毒血清学检查查一查梅毒抗体。如果抗体阳性，考虑是梅毒引起的皮疹。如果抗体阴性，基本排除了梅毒，要考虑是其它的一些皮肤病的可能。