怎么判断梅毒复发

讲解医师：吴剑波  
武汉大学中南医院皮肤科 / 主任医师

梅毒复发一方面是通过临床症状来判断，另一方面是根据实验室检查，特别是梅毒的非特异性抗体，心磷脂抗体或叫RPR抗体，通过滴度变化来判断。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，一般是使用青霉素进行驱梅治疗，通常效果良好。但是如果治疗不规范，有可能体内的梅毒螺旋体不能被完全杀灭干净，这个时候当机体免疫力下降的时候，有可能会出现复发，判断方法具体如下：

1、症状判断：梅毒患者经过治疗之后，如果身上的皮损、内脏的损害，包括骨骼、眼睛、心血管、神经系统的症状都逐渐的好转或者是消失，但是过了一段时间之后，这些症状又重新出现，比如身上重新出现了皮损、精神症状又重新出现，这个时候就要怀疑是不是梅毒出现了复发；

2、梅毒的心磷脂抗体滴度检测判断：如果患者的滴度本来下降或者转阴，但是又重新出现或者是升高两个滴度以上，一般就是4倍以上，这个时候就判定患者存在梅毒复发。

一般滴度检测复发叫作血清学的复发，而症状复发叫临床的复发，这两者结合起来就可以判定患者的梅毒是否是真的复发。一旦是确定复发，则要重新进行规范的治疗，否则会造成比较严重的后果。