河北医科大学第三医院血液科 / 副主任医师
对于多发性骨髓瘤的治疗，应将患者分成两类，一类是适合进行自体造血干细胞移植的患者，一类是不适合进行自体造血干细胞移植的患者，主要情况如下：
1、适合自体造血干细胞移植：首选硼替佐米或来那度胺、伊沙佐米为主的方案。以硼替佐米为主的方案包括BD(硼替佐米+地塞米松)、BCD(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)、BAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)、BRD(硼替佐米+来那度胺+地塞米松)等。以来那度胺为主的方案包括RD(来那度胺+地塞米松)、RCD(来那度胺+环磷酰胺+地塞米松)、RAD(来那度胺+阿霉素+地塞米松)等。以伊沙佐米为主的方案包括伊沙佐米+地塞米松，或伊沙佐米+来那度胺+地塞米松等，上述方案均可以选择；
2、不适合自体造血干细胞移植：通常会选用加入马法兰(美法仑)的方案，如MP(马法兰+泼尼松)，或马法兰+泼尼松+硼替佐米，还有马法兰+来那度胺+泼尼松的方案等，均可以选择。
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