多发性骨髓瘤kap型严重吗

讲解医师：高文  
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科 / 主任医师

多发性骨髓瘤根据分泌的“M”蛋白成分不同，类型较多，如IgG型、IgA型还有IgD型；还有轻链型，轻链型又分Kappa与Lambda两种类型。对于轻链型的多发性骨髓患者，由于大量的轻链在血内，而后通过肾脏时会对肾脏产生较大毒性，导致肾脏病变，严重时可以引起急性肾功能衰竭。其主要危害是来自于肾脏的病变，也可以出现继发淀粉样变性。

其治疗与其它类型相似，也是通过化疗而后降低肿瘤负荷。如果能接受移植，则进行自体干细胞移植巩固；如果不能接受自体干细胞移植，则用普通化疗进行巩固，然后进行维持治疗，轻链型预后比其它类型略差些。但临床上决定预后最主要的因素是生物学特性，主要根据基因检测结果及对治疗的反应、有无髓外病变判断，单独的轻链型对整体愈后的影响有限。