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朱希山副主任医师 北京大学第一医院肿瘤科
没有肝炎，忽然出现肝癌的概率较低。肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌多与肝硬化、病毒性肝炎，以及黄曲霉毒素等化学致癌因素有关，但具体发病原因并不完全明确，而继发性肝癌多因原发肿瘤血行转移导致。 1、原发性肝癌：原发性肝癌的发生多与肝炎有关，肝炎常见致癌类型有乙肝、丙肝。感染乙肝、丙肝后，如不积极抗病毒治疗，长期可发展为肝硬化，肝硬化长时间可发展为肝癌。临床中肝癌患者多有肝炎病史，但是原发性肝癌也可以与酒精性肝硬化、遗传、基因突变有关，肝炎不是原发性肝癌发病的唯一因素； 2、继发性肝癌：继发性肝癌的发生与肝炎没有直接联系，多见其他原发肿瘤通过血行转移导致，如胃癌、结直肠癌等，临床中部分患者以发现肝脏继发肿瘤为首要表现。 肝癌早期一般无明显症状，所以很多患者一旦出现症状，病情多已进入中晚期。常见的临床表现有肝区疼痛、消瘦、乏力等，生活中如有酗酒不良嗜好或者家族中有消化系统肿瘤病史，建议定期体检。饮食方面主要避免食用过期的腐败食物，清淡饮食为主，避免高脂饮食。
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