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刘宝胤副主任医师 中日友好医院 普外科
浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎可从发病机制、发病年龄、病理生理、临床表现等方面进行区别。 1.发病机制:浆细胞性乳腺炎主要与乳腺导管扩张及并发导管周围慢性炎症有关;而肉芽肿性乳腺炎一般认为是一类自身免疫相关的疾病,可能与停止哺乳后乳汁淤积引起超敏反应、自身免疫体质及口服避孕药等有关。 2.发病年龄:浆细胞性乳腺炎可见于女性成熟后的各个年龄段,在40岁以上的非哺乳期或更年期妇女中更为常见;肉芽肿性乳腺炎通常好发于已婚及哺乳后的妇女,以30岁~40岁多见。 3.病理生理:浆细胞性乳腺炎病理学主要表现为病灶大量浆细胞、淋巴细胞和泡沫细胞浸润;肉芽肿性乳腺炎是一种少见的、局限于乳腺小叶的良性肉芽肿性病变,哺乳后瘤样肉芽肿性乳腺炎、乳腺瘤样肉芽肿或肉芽肿性小叶性乳腺炎。 4.临床表现:浆细胞性乳腺炎主要特征是乳头溢液,呈淡黄色或带血,并可出现乳房肿痛、乳房肿块等症状;肉芽肿性乳腺炎以乳房肿块、伴或不伴疼痛为主要临床表现。
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