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史晓光主任医师 北京中医药大学东直门医院乳腺科
乳腺炎有急性乳腺炎和慢性乳腺炎之分，治疗方案应根据病情进行选择。一般的治疗方法有抗感染治疗、切开引流、药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体内容如下。 （1）急性乳腺炎 ①未形成脓肿之前，应用抗生素治疗可取得良好的疗效。一般采用青霉素治疗，或采用耐青霉素酶的苯唑西林钠（新青霉素Ⅱ），或头孢一代抗生素（如头孢拉定）。青霉素过敏者可采用红霉素治疗。抗生素可通过乳汁影响婴儿的健康，因此哺乳期女性应避免使用四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺药以及甲硝唑等药物。 ②脓肿形成后，应及时作脓肿切开引流，一般应做放射状切开以避免损伤乳管。乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口，深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流。若脓腔较大，可在脓腔最低处另加切口作对口引流。 ③哺乳期女性感染严重或脓肿引流后并发乳瘘者，需停止哺乳，可口服溴隐亭，或己烯雌酚，也可肌内注射苯甲酸雌二醇至乳汁停止分泌。 （2）慢性乳腺炎 临床以红、肿、热、痛等表现较明显者，可采用抗生素结合物理疗法及中药治疗。尽量做病原菌鉴定及根据药敏实验选择药物。临床以肿块为主要表现者，应及时采用手术切除病变，并进行病理组织学检查。
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