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叶金梅主任医师 广州市妇女儿童医疗中心口腔正畸科
唇裂俗称“兔唇”,是口腔颌面部最常见的先天性畸形,常与腭裂伴发。据统计,在我国,新生儿唇、腭裂的发生率约为1:1000。民间有一种说法:唇裂是孕妇吃了兔子肉引起的,这当然是一种不科学的说法。目前认为:唇、腭裂主要是由于胚胎口腔唇部和腭部的中胚叶组织,在胚胎12周内发育暂停所致。人的胚胎发育至第三周时,原始口腔出现;第四周时,原始口腔形成5个突起:额鼻突、两个上颌突、两个下颌突。额鼻突形成不久,又分为一个中鼻突和两个侧鼻突;第六周时,中鼻突的下端又分出两个球状突;到了人胚第七周时,左右球状突与上颌突在中央部相互融合,形成鼻孔底部和上唇全部,上颌突在口内形成左右腭突。第八周时,左右腭突与前颌相连,形成完整的牙槽嵴。第九周时,两侧的腭突在中线相连,形成完整的硬腭,口腔与鼻腔完全分开。第十二周时,软腭部的两个突起在中线部相连,形成完整的软腭,口咽腔与鼻咽腔完全分开。如果在胎儿发育过程中受到某些因素的影响,使胎儿原始口腔突起不能如同正常一样相互融合,就会造成先天性畸形;如上颌突在胚胎第七周时未能在一侧与球状突融合则形成单侧唇裂;如两侧未融合,则形成双侧唇裂;如两个球状突未能正常融合,则形成上唇正中裂;在胚胎第九周时,两个腭突若在一侧或两侧有一部分或全部未与对侧的腭突或鼻中隔相融合,则可发生一侧或两侧相应程度的腭裂;在第十二周时,构成悬雍垂和软腭的两个突起若有部分或全部未融合,则可发生相应程度的软腭裂。
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