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叶金梅主任医师 广州市妇女儿童医疗中心口腔正畸科
完全性唇腭裂患者,治疗包括三次基本手术,分别是:唇裂修复术、腭裂修复术和牙槽突裂植骨修复术。 唇腭裂包括唇裂、腭裂以及牙槽突裂,容易造成语言功能障碍和牙错乱,对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理障碍,因此,患者需行手术治疗。 唇裂患儿出生后3~6个月进行修复手术为宜。一般要求在患儿体重达4~5kg,血红蛋白100g/L以上,目前常用的手术方式有改良Tennison法(下三角瓣法)、Millard法(旋转推进法或称上三角瓣法)。 腭裂一般在5~6岁入学前进行修复,目前常用的手术方法为封闭裂隙为主的腭成形术,延长软腭的手术方法,缩小咽腔的手术方法,且术后继续进行定期随诊,根据需要及时进行正畸及语音训练。 牙槽嵴裂植骨术则是待上颌骨发育基本停止再进行,除恢复牙槽骨连续性外还要处理鼻底塌陷。但有些较为严重的唇腭裂,需在适当的年龄进行多次的手术修复,才更好地对整体状态做出有效的处理,使功能的运行障碍有所减轻。 因此,唇腭裂修复具体需做几次手术,还取决于每个患者的严重程度。
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