小儿颅内感染后遗症如何康复

讲解医师：尹保奇  
郑州大学第五附属医院儿童康复医学科 / 副主任医师 针对重症和极重症的脑炎，往往患者会留有后遗症。早期康复非常关键，也非常重要，对改变病人的预后，对将来病人能够真正地回归社会，能够独立的生活非常关键。重症的脑炎，一般这种病人都是从ICU出来的，小孩是PICU，出来以后常见的一个情况，需要在康复方面注意的有很多：第一、营养，营养很重要，重症里边一般出来的病人或多或少都存在些营养不良，就是出来以后病人是比较瘦弱或者比较虚弱的状态，作为病人，营养对病人的整体预后、康复都非常重要，医院有相应的营养评估的营养师，来根据病人的实际情况配相应的营养治疗，也就是有配应的营养液，这种病人一般处于昏迷状态，这种病人要进行鼻饲，如1天鼻饲3次，这个3次一般是不够的，往往是4-5次，要把病人的身体状态有所调整；第二、要预防各种并发症，并发症有很多，长期卧床的病人抵抗力是比较弱的，往往会出现肺部的感染、皮肤的感染，提高患者的抵抗能力包括预防肺部的感染，定期要翻身、拍背、扣背，要保持空气的要求标准化能达到中正的环境，同时要防止病人的褥疮发生，患者长期卧床，全身的血液循环不是特别好，容易产生褥疮，一旦产生褥疮，对患者的预后非常不好，褥疮也有轻有重，重症康复的病区有相应的措施，预防肺部感染、预防褥疮也是康复的重要手段；第三、饮食，饮食实际上这个饮食不是营养，患者的口腔的护理，患者长期的口头肌肉不协调，面周肌肉痉挛，都需要去做康复，还有就是在康复方面，重症康复有它的特点，要求病人陪护，病人是昏迷状态，也要经常跟他说话，采取些沟通，这种沟通患者是有一定感觉的，放一下原来喜欢听的歌，说一些知心话，讲一讲原来非常开心的事，这些都对患者的神经恢复或者促醒非常有好处。还有是一系列的康复治疗，防止关节肌肉的挛缩，做一些推拿，对关节的保护，这都是需要做的，同时有些营养神经的药物，要促进大脑的神经细胞的修复，保护现有的神经元，这些也是非常关键。还有是做些相应的刺激，对皮肤的，用刷子去刷一刷或者手触摸一下患者的身体任何部位，摸摸脸，摸摸鼻子，摸摸手或者用刷子轻轻的刷一刷，有些感觉，这样对患者的自身感觉都是非常好的。