颅内压增高病人应如何护理？

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师 颅内压增高患者的护理，应该注意以下几点：
第一、应酌情抬高患者的床头15°-30°，这样有助于颅内静脉回流和减轻脑水肿。
第二、需要保持患者呼吸通畅，间断予以吸氧。
第三、应避免患者出现剧烈的咳嗽和用力排便，不能进食的患者每天的补液量一般控制在1500ml-2000ml。同时，记录患者的尿量，神志清醒的患者哺食的时候，应适当限制盐，也需要根据患者的电解质的情况进行调整。
第四、应及时进行有效的降温措施，遵医嘱给予抗生素预防感染。
第五、需要加强患者的生活护理，适当保护患者，避免意外发生。对于躁动不安的患者，应该查明原因，对症处理，不要轻易给予镇静剂，要给患者进行保护性的约束。
第六、对于昏迷的患者，在保护性约束方面，切忌强制性的约束，以免患者在挣扎的时候引起颅内压增高。对于妊娠后出现颅内压增高的患者，应在医生的指导和妇产科会诊下，在必要的时候终止妊娠，并且严密观察患者的变化。
除此之外，在药物治疗方面，还应该注意在使用脱水药物治疗的时候，应该准确记录患者的出入量，及时复查患者的电解质的情况，必要的时候补充电解质，保持水电解质平衡。
在患者的护理方面还有非常重要的一点，要注意动态观察患者的意识、瞳孔和其它神经系统体征变化，必要的时候及时复查CT，高度警惕脑疝的发生和神经功能障碍的加重。