颅内压增高的临床表现有哪些？

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师 颅内压增高的临床表现主要有颅内压增高的三主征，就是头痛、呕吐和视乳头水肿三大表现。
第一、头痛，主要是因为患者颅内压增高使脑膜血管和神经受到刺激和牵拉所致。患者一般表现为持续性的跳痛或者阵发性加剧的头痛，一般在咳嗽、打喷嚏或者用力的时候头痛加重，往往会出现清晨时候加重的特征性表现。
第二、患者的呕吐，往往随着患者头痛发生，典型的呕吐是喷射性呕吐，之后头痛可随之缓解。
第三、视乳头水肿，它是可靠的颅内压增高的客观指标。长期的视乳头水肿，患者会出现视神经的萎缩、视力下降，甚至昏迷。
除此之外，患者还可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡、昏迷的表现。较重的颅内压增高，患者还可以出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则的表现，往往是患者颅内压严重增高的警示信号。对于儿童的颅内压增高，患者还可以出现头皮静脉扩张、前囟隆起、骨缝分离、头围增大等一系列的表现。
在颅内压增高的晚期，患者可以出现各种类型的脑疝表现，往往会出现一侧或者两侧瞳孔散大，呼吸浅慢、不规则，甚至呼吸、心跳骤停等一系列严重的表现。