北京大学第一医院血液内科 / 副主任医师
白血病的确诊标准，主要是骨髓里的原始幼稚细胞，即白血病细胞，超过总比例数的20% ，即可诊断白血病。白血病的诊断指标是硬性指标，包括症状、体征、急性骨髓性白血病血象上的表现等进行诊断。但目前白血病诊断，主要是依据MICM分型，包括细胞的形态学，即上述白血病细胞占比≥20%，还有流式细胞学的分析，诊断是髓系、单核系，T细胞或者B淋巴细胞来源。还有分子遗传学、免疫学和细胞遗传学，观察染色体方面有无融合基因，有无特殊的基因改变，都是目前新的诊断指标。
因此白血病的诊断，已不是曾经的诊断标准，单纯依靠形态进行判断。目前需要MICM的多项标准，但基本诊断还是原始细胞≥20%。对于白血病、骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血的鉴别，基本点仍为骨髓的区别。
