脑出血开颅手术多久算度过危险期

讲解医师：王建涛  
首都医科大学附属北京安贞医院神经外科 / 主任医师 脑出血开颅术后脱离危险期的时间，根据具体的病情不同而有所差异，不能一概而论。
虽然近年来脑出血的抢救成功率逐渐增高，但脑出血仍然是一种严重的致死性、致残性疾病。脑出血开颅术后脱离危险期的时间，与患者的术前意识水平、年龄、出血位置、出血量多少、全身状况，以及救治的时间、救治的方法、术后护理等诸多因素有直接关系。如果病情比较轻，治疗得当，大多数一周可以度过危险期。如果病情比较严重，危险期的时间就会比较长，有时需要两周，甚至更长时间才能度过危险期。例如术前发生严重脑疝，术后的效果并不乐观，两周后脑水肿消退，病情可能逐渐好转。如患者能够恢复自主呼吸，血氧饱和度维持稳定，瞳孔回缩、对光反射等一些基本的反射恢复，意识逐渐好转，其他并发症得到平稳，才基本上度过了危险期。然而最终的康复，取决于病人的严重程度。
脑出血开颅术后因为患者卧床，肺部长期不活动，易出现坠积性肺炎，要给患者多翻身、多拍背，帮助病人排痰。如果病人大小便无法自理，还要进行插管或者灌肠，保持大小便的通畅。