
讲解医师:母艳蕾
北京医院神经内科 / 副主任医师
大量的脑出血在出血的短期之内,就是发病的5-7天,甚至10天之内属于脑水肿的高峰期。这个时候我们要警惕是不是有脑水肿、脑疝的发生,这是第一个危险。如果是大量的脑出血,还需要考虑是不是存在脑的淀粉样变,是否发生再出血。但是除了脑出血本身,在脑出血的急性期之内,我们也要注意避免吸入性肺炎、心衰,还有下肢深静脉血栓这些并发症。因为并发症如果处理不当,也会对生命造成威胁。急性期要观察患者的病情变化,如患者头痛症状是否加重,意识状态是否有加深。另外是瞳孔的变化,是否出现了瞳孔不等大的现象,出现其中一条都要复查头部的CT。观察患者是否有再出血的情况,如果患者出血量超过30ml需要立即联系外科进行手术治疗,保护患者的生命。另外要观察大便以及呕吐物,是否存在应急性溃疡,出现消化道出血,如果出血量较多可以危及患者的生命。在恢复期的时候注意血压的变化,口服降压的药物,避免血压升高再次引起脑出血。
病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泻剂诱导排便,禁忌用力屏气排便,防止患者脑出血再次复发。平素生活当中要忌辛辣、刺激性的食物,不能够饮酒,以清淡的饮食为主。
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