脑出血微创引流什么时间段最危险

讲解医师：王建涛  
首都医科大学附属北京安贞医院神经外科 / 主任医师 脑出血微创手术一般1周内最危险，容易再次出血，且3-4周内仍有一定的风险，需高度重视。如果病情较严重，危险期时间相对较长。
虽然脑出血的抢救成功率较高，但脑出血仍然是一种严重致残、致死性疾病。脑出血手术后，脱离危险期时间根据具体病情不同而有所差异，与患者术前意识水平、年龄、出血位置、出血量多少、全身状况以及救治时间和救治方法、术后护理等诸多因素有直接关系。如果病情比较轻，治疗得当，大多数1周以后就可以度过危险期。如果病情较严重，危险期时间就会比较长，需要更长时间才能度过危险期。例如术前发生严重脑疝，术后效果并不乐观，2周后脑水肿消退，病情可能逐渐好转。如果能够恢复自主呼吸，且氧饱和度维持稳定，瞳孔回缩、对光反应等一些基本反射恢复，意识逐渐好转，其他并发症也得到平稳和控制，基本上危险期才能逐渐度过，然而最终康复取决于病情严重程度，部分患者会一直处于昏迷状态。
建议患者积极治疗脑出血各种高危因素，如高血压、高血脂、高血糖等，做好二级预防，避免再次发病。