大便发黑与结直肠癌并没有特别明显的关系，因此大便发黑不一定是结直肠癌的表现，得了结直肠癌也不一定会出现大便发黑。
大便发黑可能是肠道存在少量的慢性的出血，长期出现黑便，也要警惕结直肠癌的发生，首先要去医院做便常规的检查，看看大便里是否有明确的便潜血表现。也要进行肠镜检查，判断是否由大肠疾病所引起的。
消化道的疾病，如溃疡、出血性的肠炎，也可能会导致大便发黑的情况，需要进行鉴别。
