慢性阻塞性肺病诊断

讲解医师：余春晓  
北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师

慢性阻塞性肺病是接触有害气体或颗粒造成的呼吸困难，主要通过肺功能检查做出诊断。患者表现为呼吸困难，比如运动后呼吸困难、气短，部分患者有慢性咳嗽、咳痰的表现。入院时需完善胸部影像检查，除外肺气肿、慢性支气管炎。然后做肺功能检测，目前肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，当FEV1/FVC低于70%，就符合慢性阻塞性肺病的诊断。但是一定要排除其它可以引起呼吸困难的疾病，包括心源性疾病、支气管扩张合并感染等。慢阻肺是隐性杀手，一般要求40岁以上的人群定期体检。尤其是长期吸烟人群有潜在的肺功能损害，即使没有症状，也要每年一次做肺功能检查，并要求戒烟，减少慢阻肺的发生。早期发现慢阻肺后，可以做相应的治疗，帮助患者改善预后。如果长期吸烟患者出现呼吸困难的症状，仍未正规治疗，肺功能可能会迅速恶化，给予其规范的诊断和治疗会延缓肺功能恶化。