肺栓塞是根据临床的病情变化做出诊断,比如突然出现的呼吸困难、心慌、下肢水肿、不能平卧等,如果同时有肿瘤病史、手术史、长期卧床、长时间制动等病史,首先要对高危因素进行评价,然后做D-二聚体检测,同时查下肢静脉B超,甚至做肺部的增强CT,来判断有没有肺栓塞。心电图只是一个辅助的检查手段,并不能完全确诊肺栓塞。