
讲解医师:智淑清
内蒙古医科大学附属医院肾脏内科 / 主任医师
急性肾炎以儿童多见,也称为链球菌感染后肾炎,表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压、一过性的氮质血症。治疗以对症治疗为主,急性期卧床休息、抗感染、利尿消肿、控制血压,慢性肾炎具体的治疗方案,依赖病情的轻重而不同,但治疗原则是防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状,防治并发症。
虽然目前缺乏特异的治疗,但通过饮食管理如水分和盐的摄入量以尿量多少,水肿的程度,高血压的情况及有无心衰来综合判定。蛋白质以优质蛋白为主,如蛋类、乳类、瘦肉,积极治疗高血压,根据病情使用ACEI和ARB等降压药,加强抗凝治疗。
因为肾小球内的凝血主要为纤维束样的沉积及血小板的聚集,采用抗凝治疗有助于肾炎的缓解。降脂治疗,延缓肾小球的硬化,酌情使用激素和免疫抑制剂,通过上述治疗可以使肾功能保持稳定及恶化的速度减慢。
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