山西白求恩医院神经内科 / 副主任医师
重症肌无力属于神经肌肉接头处的一种自身免疫性疾病,重症肌无力诊断标准具体如下:
1、临床表现,可出现波动性肌无力,多数患者可出现眼肌无力,如眼睑下垂,还可合并四肢无力或呼吸肌无力。无力多数为波动性,经过休息可以缓解,活动以后会加重。临床上还有晨轻暮重的特点,即早晨睡醒时,肌无力症状会减轻。随着起床以后活动增加,肌无力症状会表现明显;
2、诊断重症肌无力会做疲劳试验,患者反复做同样动作时,会出现运动部位肌无力;
3、临床上会做新斯的明试验,用胆碱酯酶抑制剂后,患者肌无力症状改善,临床上称为新斯的明试验阳性,属于重要的诊断依据;
4、肌电图检查,即重频电刺激。做重频电刺激时,波幅递减达到15%以上时要考虑重症肌无力。