吃左乙拉西坦片特别头晕头疼怎么办

讲解医师：孟庆莉  
首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科 / 主管药师

吃左乙拉西坦片特别头晕、头痛，需要警惕药物不良反应，患者应根据自身的耐受程度进行不同处理。头痛、头晕是左乙拉西坦很常见的不良反应，其发生概率分别是10%以上，和1%-10%。目前关于左乙拉西坦引发头晕、头痛的机制并不清楚，但引发的时间通常是在用药初期，且随时间推移症状的严重程度会有所下降，治疗方式通常包括一般治疗以及药物治疗，主要分析如下：

1、一般治疗：如果患者在服用左乙拉西坦片时出现轻微的头晕、头痛，能够忍受，或通过自我条件能够得到缓解，就不需要进行特殊的处理。需要注意的是在头晕、头痛发作时，应避免从事需要集中注意力的工作，以及减少体位改变；

2、药物治疗：如果患者出现严重的头晕、头痛症状，甚至影响日常生活，建议立即来医院就诊神经内科，在医生的协助下减停药物，并个体化的选用异丙嗪、苯海拉明等止晕药物进行治疗。如果同时伴有恶心、呕吐的症状，还可选用甲氧氯普胺、多潘立酮等药物进行止吐的治疗，医生还应对患者的原发疾病进行评估，观察是否需要继续治疗。如果继续治疗是不是可以更换为其他的抗癫痫药物，如拉莫三嗪、奥卡西平等来缓解头晕、头痛的症状。