浙江大学医学院附属儿童医院神经内科 / 副主任医师
儿童经常头痛可存在多种原因导致,包括颅内原因和颅外原因,具体如下:
1、颅内原因:主要包括颅脑外伤、脑出血、脑梗塞、脑血管畸形、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、偏头痛等。颅脑外伤后疼痛可见于外伤后当时发生,部分患儿外伤几天后才出现头痛。存在头部外伤史的患儿应及时到神经外科就诊,必要时行头颅CT检查以明确有无颅脑骨折、颅内出血等。存在脑血管畸形的患儿会出现反复颅内出血、梗塞或短暂缺血性发作,需要头颅影像学检查,如头颅磁共振平扫、MRA,必要时需要血管造影等明确诊断。颅内感染存在发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍等临床表现,需要腰椎穿刺脑脊液检查明确诊断;
2、颅外原因:常见上呼吸道感染、鼻窦炎、发热、高血压,部分可能是情绪障碍导致,颅外原因的头痛通常合并颅外病变临床表现。
总之,导致儿童经常头痛病因较多,建议到医院就诊,行相关检查明确诊断,以免延误治疗。
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