北京医院心血管内科 / 副主任医师
临床上暂无治疗室性早搏特效药,但治疗室性早搏有以下几大类抗心律失常药物可以选择:
1、ⅠB类或者ⅠC类抗心律失常药:ⅠB类代表药是美西律,ⅠC类是普罗帕酮;
2、Ⅱ类抗心律失常药:如β受体阻断剂;
3、Ⅲ类抗心律失常药:临床上比较常用的是胺碘酮、索他洛尔等;
4、中成药:如稳心颗粒、参松养心胶囊。
室性早搏的治疗要明确早搏数量,在查体或者心电图中发现早搏或者自觉到心悸、心慌,要明确是室性或房性早搏,建议做24小时动态心电图检查,明确室性早搏总量以及是否需要抗心律失常药物治疗。早搏量较少时,比如≤100次/天,偶发早搏可以不用药。当早搏数量比较多、频发时,比如早搏量>6次/分,如果患者明确存在心慌,可以选择其中一种抗心律失常药进行治疗,短期内服用不会有较多不良反应。如果早搏比较多,出现超过1万次/天的单形性室性早搏,可以考虑做射频消融术,可以根治室性早搏,也可以避免长期服用药物。