胃溃疡出血需要手术治疗吗

讲解医师：胡显  
武汉协和医院三级甲等普外科 / 医师 胃溃疡出血是需要手术治疗的，在我接诊了一个病人，他有二百六七十斤的样子，来的时候是意识不清，已经休克了，并且呕血有几个小时，呕血的量特别的大，基本上是达到了他全身血液的一大半，我们不停的为他申请输血，内科治疗止血，都没有用，这个时候必须手术治疗，手术治疗的时候，我们开刀进去，发现他胃溃疡的位置有一根血管，裸露在胃囊的表面，这是他出血的最主要的原因，这是一个动脉，动脉的出血很凶险。
如果仅仅依靠内科止血，或者说内镜下止血，这个人的出血，根本就治不了，我们为他做着胃大切的手术，术后恢复的还挺不错，胃溃疡出血止住了血，并且休克也得到了恢复，这个人因为太胖，术后造成的伤口感染前前后后有一个多月才出院。
还有一小部分病人胃溃疡出血在内镜下的止血和内科治疗药物治疗后这个出血止住了，然后后续在住院的情况下，多次做检查胃溃疡出血没有再出血了。这个时候，就可以暂时的不手术治疗，好，胃溃疡出血到底要不要手术治疗，这个时候必须根据当时的症状的严重程度，内科治疗能不能为他止血，能止血，我们就先止血，不能止血，而且他的生命体征，比如说血压已经下降了，人看起来很苍白，昏迷了，这个时候必须急诊做手术了。