心律失常辅助检查

讲解医师：李璐  
成都医学院第一附属医院心血管内科 / 副主任医师

心律失常辅助检查最常用、最实用的检查是心电图，可以通过普通、便宜、快捷的心电图判断有无心律失常，而且可判断是哪一种类型，是来源于心房还是来源于心室的心律失常，是快还是慢，这是一种最常用、最经济实用的检查。

部分病人的心律失常是发作性，有时晚上半夜三更突然感觉心慌、惊醒或感觉心里突然漏跳几拍，但一到医院便会好转，可能一到医院没有发作心慌、心脏漏跳，做心电图是正常现象，这时需要更加全面的检查，称为24小时动态心电图检查，英文名字叫做Holter，将检查的电极线贴到病人身上，没有任何电，再做全程24小时不间断的心电图检查。可能病人回到家后或有诱因的情况下，如紧张会突然发生心脏漏跳几拍、心脏乱跳，动态心电图不间断持续做心电图检查，便会发现什么时候出现心脏乱跳，而且可以判断是什么类型。

更进一步的检查是食道调搏，可以将电极线从病人的鼻腔伸到食道，因食道离心房很近，可以做食道心电图，还可以做诱发试验，可以诱发心律失常。有创性检查是可以从病人腿上的股静脉或股动脉、锁骨下动静脉放几根检查线到心脏，来观察病人有无心律失常，心律失常的电位在哪里，虽然是有创性检查，但更加准确。