甲状腺肿瘤转移到淋巴结有危险吗

讲解医师：于文斌  
北京大学肿瘤医院三级甲等肿瘤科 / 副主任医师 淋巴结转移大概分两种情况，一种情况就是手术前通过超声、通过触诊、通过CT发现的转移淋巴结，这种淋巴结叫临床阳性淋巴结，这部分淋巴结转移对患者影响是比较大的，它会影响到复发，影响到远处的转移，转移到其他的地方，影响寿命。所以这种淋巴结转移相对风险比较大，比较危险，需要仔细的处理，手术后也需要做相应的辅助治疗，一般来讲我们会通过碘-131治疗来增强治疗的效果。
另外一种情况就是阴性淋巴结转移，阴性淋巴结转移指的是手术前通过检查没有发现转移，手术当中做手术把淋巴结清除然后送去化验，出现的淋巴结转移，这种转移叫阴性转移，一般的来讲，阴性淋巴结转移只要手术清除干净，手术范围足够，基本上对患者是没有影响的。
阴性淋巴结转移如果个数在5个以内，认为跟没转移是一样的，可以放心的观察、定期的复查就行。如果转移淋巴结超过5个，目前认为它对预后、对生存没有影响，但是对复发有一定的影响，将来复发率会高一些。