甲状腺乳头状癌复发了怎么办

讲解医师：于文斌  
北京大学肿瘤医院三级甲等肿瘤科 / 副主任医师 首先，一定要强调甲状腺乳头状癌术后要定期的随访。定期的随访可以发现非常早期的复发，早期的复发可以通过手术达到很好的效果，甚至有一部分患者仍然可以达到治愈的效果，这个是一定要坚持的。有些患者可能复查两年没事了就不管了，实际上再复发的时候再来病情已经是很重了，这部分患者应该说是不应该的，一定要定期复查。
另外对于复发的患者，如果有手术机会的是首选手术，手术后复发的患者基本上都要补充放射性的碘治疗。如果复发的患者手术没有办法做到完整的切除，有些残留可以考虑局部的放疗。
有些患者实在手术没有办法达到根治，残留会很大的时候，首先不建议直接手术，可能这部分患者需要先做一下药物治疗。比如先用靶向药物治疗，靶向药物治疗有效的话，可以让肿瘤出现缩小，明显缩小的肿瘤达到手术的要求，可以进行第二次手术，来把复发的肿瘤切除。如果靶向药物治疗效果不明显，目前来讲还可以考虑免疫治疗，这些都是在实验中的治疗，应该都有一定的效果。