白血病后背痛如何缓解

讲解医师：张亚晶  
中国人民解放军总医院三级甲等肿瘤科 / 副主任医师 首先要明确后背痛的原因。查体时要仔细的鉴别后背痛的部位以及组织类型，是肌肉酸痛、骨骼疼痛、脊柱疼痛，还是肾区叩痛等等。以此来判断疼痛发生的部位和原因。如果是肌肉酸痛，有可能是由于化疗后大量白血病细胞崩解、坏死，引起的继发性乳酸堆积，或炎性因子释放导致的。随着化疗之后，身体状态的恢复，以及辅助大量的水化和碱化，患者的肌肉酸痛情况会得到逐渐的改善。
如果是骨骼疼痛，有可能是因为化疗之后给予注射粒细胞刺激因子，刺激骨髓造血导致的，骨髓再生状态下引起的继发性疼痛。随着骨髓造血的逐渐恢复正常，疼痛也会逐渐消失。如果是肾区叩痛，需要进一步明确是不是白血病患者的肾功能受到了损伤，比如检测肌酐、尿素氮等等指标来判断肾功能，同时肾脏的实质是不是受到了侵害。如果是脊柱疼痛，除了粒细胞刺激因子的作用之外，还需要明确是不是有骨质的受累，比如进行核磁的检查来排除。