肝昏迷患者如何护理

发布时间:2023-08-06 23:26 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%A9%AC%E7%B4%A0%E5%B9%B3'>马素平</a>  
讲解医师:马素平  
河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科 / 主任医师
肝昏迷患者的护理,首先一般护理,肝昏迷的病人应该是有设立专护,在专门的床上,带有护挡的床,防止患者跌倒、坠床损伤。第二、对于躁动的病人,可以给患者上束缚带。对肝昏迷的患者应该注意口腔和二阴的卫生。对于有意识障碍的,或者是发烧的病人,可以上冰袋,要注意保护脑温,保护脑细胞。在饮食方面,应该注意低蛋白饮食,蛋白类的饮食在肠道里面产氨比较多,可以加重肝昏迷。随着肝昏迷症状的改善,可以逐步的增加蛋白质的饮食,首先进食植物蛋白,然后依次过渡到动物蛋白。第三、密切的观察病情变化,及时去除病因。如果是肝昏迷的病人,同时合并感染,比方发烧、咳嗽、拉肚子感染性的因素,首先要明确病因,要明确感染的部位,然后及时的用抗菌素来治疗。对于有消化道出血的病人,应该及时地清除肠道积血,防止肠道的积血在肠腔里面分解肠氨,加重肝功能的损伤,同时加重肝性脑病。对于肝昏迷应该尽量的避免使用镇静剂。对于特别狂躁的病人,在使用镇静剂的时候也应该注意,为了保证治疗的进行,可以少量地使用镇静剂,镇静剂的剂量应该掌握在正常剂量的1/3-1/2的程度,防止镇静剂加重昏迷。对于肝性脑病肝昏迷的病人,合并有腹水的时候,尽可能不要放腹水。如果对于张力性腹水,腹胀非常严重,可以少量多次的放腹水,放了腹水以后可以及时的加腹带,防止腹压骤降以后,腹腔、血管里面淤血,然后入肝血流增加,导致毒性物质增加,会引起肝昏迷的加重。

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