山西中医药大学附属医院肛肠科 / 主任医师
便秘一般分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。一般成年人多是混合型便秘：
1、保守治疗，养成一个好的生活习惯，忌临厕努挣这些不好习惯。首先要定时排便，每天早晨一起床时有直立反射，容易排大便，吃完饭之后有胃肠道蠕动也有利于排大便。第二个要多吃蔬菜水果、粗纤维食物，这样能够促进肠道蠕动，同时每天要多喝水，一天喝水喝到2000ml左右。第三养成良好的排便习惯，不能临厕努挣，就是蹲到厕所就不起来，在那使劲蹲，有的人拿着手机一看就是半个多小时，这是一个非常不好的习惯，排便时间要求控制在5分钟左右，同时起来之后还要保持肛门周围清洁。第四点促进肠道蠕动，可以按照顺时针方向轻轻按摩腹部，同时不能乱吃泻药，有人大便不好乱吃果导片，结果大便越来越排不出来；
2、碰到严重便秘可以口服药物，像芦荟珍珠胶囊或麻仁软胶囊，这些可以促进排大便，如果大便特别干硬时也不要强努，因为有时候伴有心脏病、高血压患者，临厕努挣时会导致心脏病或高血压复发，这时候应该及时使用开塞露润肠通便或清洁灌肠；
3、如果便秘合并有严重痔疮，要及时处理痔疮，可以用痔疮栓、痔疮膏。如果严重便秘痔疮也特别严重时，像出口梗阻型便秘合并有严重痔疮，应该及时手术帮助排大便，解决掉大便干燥问题。所以严重便秘首先要养成一个良好的生活习惯，同时还可以口服一些痔疮药，像芦荟珍珠胶囊之类，外用也可以作为熏洗，痔疮膏、痔疮栓都可以用，实在太严重时可以手术治疗；
4、中医治疗便秘有其独特疗效，中医讲究辨证论治，便秘可以分为实秘和虚秘，实秘可以用清热泻火解毒类药，像大黄、芒硝、槟榔都可以用，虚秘像中气下陷型，可以用补中益气汤之类，像黄芪、柴胡、升麻，顺便加火麻仁、郁李仁。除这之外针灸可以治疗便秘，疗效非常好。所以便秘首先要养成良好生活习惯，第二要对症治疗，可以采用中药对症治疗，根据不同症状采用不同药物。
