肥胖对吸入麻醉药作用的影响

讲解医师：马加海  
烟台毓璜顶医院麻醉科 / 主任医师

目前随着生活进步，肥胖人群越来越多，甚至有些小孩子，如7-8岁孩子，体重可达到120斤、130斤。而肥胖病人对麻醉科为一种挑战，较担心肥胖病人药物代谢较慢，较担心其存在困难气道。比如全身麻醉需插气管导管，而这种病人往往脖子较短，气管插管会非常困难。此时可能导致困难气道，患者无法插管，有可能会致命。

此外，肥胖病人会合并较多并发症，如鼾症，即睡觉时打呼噜，可能易憋醒。而长期慢性缺氧也可能引起高血压、冠心病、糖尿病等，还有呼吸系统疾病，甚至可影响肝功能，因此肥胖病人麻醉需考虑的方面较多。且用药时可能较小心，如用药少无法达到效果，而用药多不易苏醒。因部分药物会受脂肪代谢影响，若脂肪较多则药物代谢较慢，故手术后患者不易清醒。且手术结束后，病人易发生困难气道，其抢救非常困难。