全身麻醉做手术前需要量体重吗

讲解医师：马加海  
烟台毓璜顶医院麻醉科 / 主任医师

医生用药若使用静脉麻药，最常用的剂量方法为公斤体重，比如多少毫克、多少微克，体重越精确越好，但不强求。整体并不是关心体重，而是关心有无肥胖，这种肥胖病人或过瘦病人均会为麻醉带来困扰。且肥胖病人合并并发症较多，包括高血压、冠心病、高血糖、糖尿病等，还可能出现困难气道，这对麻醉而言是一种挑战。且这种肥胖病人术中非常难管理，如血压不易控制，术后不易清醒，因其脂肪代谢原因较慢，术后发生心血管或呼吸系统的并发症也较高，所以对这种病人非常小心。建议患者平时要控制体重，不要将困难留给麻醉大夫，留给自己。

但体重过瘦，存在恶液质对麻醉也是一种挑战。出现恶性肿瘤的病人全身功能均为下降，且药物代谢较慢，用药过多后不易苏醒，但用药少麻渗率又不够。所以无论为过重或过低体重均对麻醉产生不利影响。