
讲解医师:马强
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师
1、第一期:主要表现是肾小球滤过率增高,这一期在临床上一般找不到明确的证据,这时给病人做肾脏超声可能发现肾脏体积增大。如果是给病人检测肾小球滤过率,也可以发现病人肾小球滤过率增高。
2、第二期:运动以后病人会出现微量蛋白尿。
3、第三期:病人会出现微量蛋白尿,这时尿蛋白一般在30-300mg。
4、第四期:病人会出现显性的蛋白尿,也就是会出现临床蛋白尿。
5、第五期:病人出现肾衰竭。
从上述分期来看,2型糖尿病肾病的前三期其实病情相当轻,只有发展到第四期、第五期时,病情才算重一点,所以2型糖尿病肾病病人的存活时间可以很长。如果给病人控制的较好,将血糖控制好,血压、血脂、尿酸都控制好,则病人可以存活20-30年以上,甚至存活时间更长。即便是治疗不及时、不恰当,病人进入了尿毒症期,尿毒症期的病人在临床上也还是能够存活很长时间。因为现在的透析技术和透析理念都比以前有所进步,所以透析的病人可以维持很长时间,病人透析可以透析10-20年,甚至30年。
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