腿早上细晚上粗是为什么

讲解医师：马强  
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师 腿早上细晚上粗，通常是已经出现了水肿，要想看有没有水肿，通常会按压病人内踝的部位或胫骨前，按压以后要看会不会压出一个坑，以及此会不会很快复原。如果能按压出一个坑，又能很快复原，通常提示出现了水肿。此时要注意寻找引起水肿的原因，先要看双侧水肿是不是对称，若双侧水肿不对称，通常见于回流不畅，回流不畅最常见原因是静脉回流不畅。此时一般会让病人去查下肢静脉超声，看有没有血栓形成、静脉曲张等。除此之外，如果双侧水肿对称，一般会考虑全身性的原因。全身性原因比较常见的包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿和特发性水肿这几大类，主要分析如下：
1、心源性水肿：先要看有没有心功能不全，可以做心电图、心脏超声，必要时还可以做平板试验，看心功能的情况。如果有心功能不全，又出现水肿，通常说明水肿是心源性水肿。
2、肝炎性水肿：看有没有肝硬化、肝功能不全、腹水，帮助判断是不是肝炎性水肿。
3、肾源性水肿：看尿中有没有蛋白、血肌酐、尿素氮的升高，判断是不是肾源性水肿。
4、内分泌源性水肿：还会查甲状腺功能，看有没有甲减、甲亢的情况，判断是不是内分泌原因导致。
5、特发性水肿：如果是20-50岁的女性，水肿没有明确的原因，往往和吃盐多或经常心情不好有关系，也有可能会认定为是一个特发性水肿。
以上就是导致腿早上细，晚上粗的大致原因。