透析过程中发生溶血的原因

讲解医师：马强  
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师 透析过程中发生溶血的原因有很多，比较常见的是透析液温度过高，或者透析液配比有问题等，都会导致病人出现溶血。另外，异型输血等情况也会出现在透析过程中发生溶血。血液透析病人在透析过程中有可能会出现急性溶血，此种溶血虽然比较少见，但一旦发生，就会比较严重，甚至可以导致死亡。所以，做透析过程中若发现了溶血，一定要寻找原因，主要原因如下：
1、透析液温度过高：可出现红细胞破坏，导致溶血的情况。
2、透析液配比失误：渗透压比较低也会导致溶血。
3、化学消毒剂残留：也会导致病人出现溶血。
4、透析膜破裂：比较多的透析液可以进入血液中，而导致溶血的情况。
5、输血：透析过程中间如果输血，也有可能会出现溶血的情况。
6、其他原因：透析过程中水里面的一些铜离子、硝酸盐等含量过高也会导致溶血。
急性溶血的临床表现一般多种多样，比较常见的就是高血压，还有胸部挤压感和背部疼痛等，以上都是透析过程中发生溶血的原因，一旦发生溶血，应该停止透析。另外，透析管路和透析器中的血液不能再回收进人体，此时应该给予吸氧、输血、观察等，还要警惕高钾血症。