慢性牙髓炎的临床表现

发布时间:2023-08-03 17:37 阅读:加载中...


讲解医师:张明  
银川市口腔医院牙体牙髓科 / 主任医师

慢性牙髓炎是临床上最常见的一型,临床症状不典型,有些病例可没有自发性痛,如果侵入牙髓的细菌毒力低,而机体的抵抗力较强时,牙髓组织的炎症多表现为慢性过程。慢性炎症细胞浸润可以维持较长时间,根尖部牙周膜,则可成为牙髓炎症中心的外围区,出现轻度水肿的变化,故临床上患牙可有轻度的叩痛,或X线片显示根尖周模糊、增宽。若急性炎症的渗出物得到引流,但炎症未能彻底消除时,也可转化为慢性炎症,反之如果机体抵抗力降低,或局部引流不畅,慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性发作。慢性牙髓炎根据病理变化,可以分为慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎,临床上还有一种特殊的表现,就是残髓炎。慢性闭锁性牙髓炎没有明显的自发痛,或有偶发的钝痛,但是几乎所有的患者,都有长期的冷热刺激病史,而慢性溃疡性牙髓炎,多无明显的自发痛,但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内时,即出现剧烈的疼痛,另一个典型的症状是,当冷热刺激激惹患牙时会产生剧痛。第三种慢性增生性牙髓炎,一般没有自发痛,有时可有患者诉,进食时患牙疼痛或有进食出血的现象,因此长期不敢用患侧咀嚼食物。

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