烤瓷冠修复后牙龈变色怎么办

讲解医师：高海  
广东省口腔医院口腔修复科 / 主任医师

烤瓷冠修复之后牙龈变色，通常指的是变黑。牙龈变色主要集中在前牙区，尤其是上前牙或者下前牙。首先要判断患者的牙龈是否为健康状态，在没有做烤瓷牙之前，牙龈是否为粉色，上面的点彩是否清晰，有些患者的牙龈是呈一条黑线状态。如果邻牙牙龈是健康状态，再考虑是由于烤瓷冠导致的问题。

如果已经配戴了烤瓷冠，出现了牙龈黑线，要请专科医生来检查有无过敏的症状，其次要看牙周方面有无出现问题。如果上述均正常，对牙龈黑线也不太介意，烤瓷冠可以保留长时间使用。如果患者觉得牙龈黑线影响美观，也可以考虑拆除后换全瓷的方式来进行修复。

一般来说，使用烤瓷冠做的美学修复在前牙区，要把冠的边缘做在龈下，这样才能形成牙龈从里面长出来的感觉，非常立体、漂亮。但是在龈下制作的时候对牙龈会造成一些损伤，包括备牙、取模、制作及戴入之后对牙龈都会有些损伤，因为需要磨除部分天然牙齿。烤瓷冠的基底是金属，就会出现一种微渗漏的情况，微渗漏到了牙周，可导致牙龈出现龈缘黑线的现象，甚至有报道患者会出现过敏的症状，也可能与金属的微渗漏有一定的关系。所以目前临床上在做前牙美容修复的时候，基本上都是用全瓷的方式来修复。