黄斑裂孔的手术方式

讲解医师：徐洁慧  
浙江医院眼科 / 主任医师

黄斑一旦出现裂孔，患者的视力会急剧下降，一旦出现黄斑裂孔必须进行修补。出现黄斑裂孔最早时可以通过激光治疗，但在使用过程中发现激光治疗会损伤视力，逐渐被淘汰，改用注气办法把裂孔往上顶，可能使黄斑裂孔恢复。

现在最常用的手术方式是玻璃体切除联合内介膜剥除，因为引起黄斑裂孔主要原因是视网膜黄斑旁边切线方向的拉力增加，将视网膜黄斑区组织拉开产生裂孔，所以在做手术时要解除切线方向的力量，把内介膜也剥除。再通过注气、注油方式使黄斑裂孔重新封闭，目前只有通过这样的方法才能让黄斑裂孔闭合，恢复患者的视力。

黄斑是眼睛看东西时最敏锐的位置，相当于人体的脑袋，如果出现黄斑裂孔，相当于脑袋被子弹打了一枪有个洞，在眼睛上相当于视敏度最关键的神经旁边的位置有个小凹，称为黄斑。如果黄斑出现裂孔后，先会影响的是视力，就像脑袋被枪打出洞后可能引起患者昏迷。