黄斑前膜手术的利和弊

讲解医师：高立新  
首都医科大学附属北京友谊医院眼科 / 主任医师

得了特发性黄斑前膜以后，现在除了手术治疗，没有其他更好的选择，药物治疗是没有什么效果的。手术目的就是通过把新增生的黄斑前膜和正常的视网膜分离、拨除，恢复视网膜的正常结构，达到改善视力、防止膜不断收缩，对视网膜带来更大的损伤。这个手术叫玻璃体视网膜手术，就是采取玻璃体切割的方式，从眼球上建立三个通道，这三个通道分别是维持眼压灌注通道、照明通道，还有通道进出手术切割器、显微镊子。手术是有一定风险的，如出血、感染，最重要的是这个手术可能会使已有的或者是没有的晶体变得更浑浊，会出现白内障加重情况。比如本身特发性黄斑前膜多发生于老年人，这些人往往都会合并轻微的白内障，手术后可能白内障会加重。当然手术的目的是为了松解异常收缩，使视网膜形态恢复到正常，提升视力。这个手术同时也会带来眼内的环境改变，导致晶体浑浊加重，这个也会对视力有影响的。还有就是黄斑前膜是可以复发的，有一定的复发率，过几年可能又重新长。所以当你得了黄斑前膜的时候，要去看眼科跟大夫交流，根据具体情况来判断是否适宜手术，针对各自特殊情况告知手术可能带来什么样的损伤。