黄斑前膜如何确诊

讲解医师：高立新  
首都医科大学附属北京友谊医院眼科 / 主任医师

当出现黄斑前膜的时候，患者会感觉到视力有影响。盯细微的结构的时候，会有视物变形的改变，比如那种细小的格线，会发现在某一个中心点、某一些地方可以出现线条的扭曲、变形。当有这种情况的时候，需要到眼科去检查。现在眼科检查的手段，一是通过散瞳，检查眼底能不能直观的发现黄斑部分的改变。黄斑前膜在不同的分期，早期最先出现有一些薄的、皱的玻璃纸一样改变，也可能开始出现一些比较浑浊的纤维膜化的改变，可以拉的后级部黄斑周围的血管扭曲、变形。现在比较重要的一个手段也是近些年发展出来的，就是眼底OCT检查，一种通过视网膜扫描，可以把黄斑前膜的形态、厚度、牵拉的程度都可以表现出来，这是诊断的比较重要的手段。严重的时候，通过眼底造影也可以看到，由于拉的血管扭曲变形，可能造成小血管的扭曲、渗漏，这些都可作为诊断标准。一旦出现黄斑前膜，随着他的进展中心视力会不断的下降。这时候的治疗只有采取玻璃体视网膜手术来治疗，通过做玻璃体手术进去一些显微的器械，最终把这层膜从正常的视网膜进行分离，完全有撕掉，来恢复正常的视网膜的形态，达到改善视功能、提升视力的目标。