什么是大小三阳

讲解医师：于红卫  
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科 / 主任医师

大三阳、小三阳是乙肝两对半的检测指标，乙肝检测指标主要包括三对：一、表面抗原和表面抗体；二、e抗原和e抗体；三、核心抗原和核心抗体。由于临床检测中核心抗原在外周血液中很难检测，因此称为两对半，即表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。在两对半检测中，大三阳指乙肝五项中表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，即一、三、五阳性；小三阳指乙肝五项中表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，即一、四、五阳性。很多患者认为大三阳不好，小三阳好的观点是错误的。大三阳患者和小三阳患者都属于乙肝感染者，好与不好取决于乙肝病毒的复制水平，即乙肝病毒的DNA以及肝脏的功能，还需要进行超声检查，判断肝脏是否有实质性病变。